糖尿病の経口薬・インスリン(4ページ目)

古くから使われていたメトホルミンがどのように高血糖を抑えるのかは、21世紀の初めになってやっと解明されました。何と、筋肉と同じ仕組みだったのです。インスリンとは別ルートで糖を細胞に取り込んでいます。

世界規模の巨大な糖尿病薬市場を狙って製薬会社の新薬競争が白熱しています。インクレチンの次に登場するのは、少し変った薬のようです。SGLT2阻害薬の特徴、効果、副作用について、解説します。

もちろん、ビクトーザ(一般名リラグルチド)が危険な薬というわけではありません。ビクトーザが正しい使い方をされなかったからです。インスリンペンと全く同じ形なので錯誤があったのかも知れません。ビクトーザについて、わかりやすく解説します。

新しい作用機序の経口薬が10年ぶりの新薬として年内にも発売されることになりました。多忙な医師は、患者一人ひとりにこの薬がどのように血糖値を下げるかを詳しく説明できないかもしれません。しっかり予習しておきましょう。

日本人のインスリン分泌能力は欧米人に比べると低いので、治療の最初からインスリン分泌を促進するスルホニル尿素(SU)薬が使われることがあります。ところがしばらくすると効果がなくなってくることがあるのです。詳しく説明しましょう。

副作用の少ない糖尿病新薬「インクレチン関連薬」が注目を集めています。ただ、扱い慣れない医師が他剤との併用で低血糖のトラブルを起こしています。2型糖尿病は百人百様。薬も患者に合わせなくては……。

病院の検査では、朝食を抜かなければならなかったり、食事制限をされることがよくありますね。こんな時、インスリンを含む糖尿病薬はどうしたらよいのでしょうか？

正しくは「GLP-1受容体作動薬（ジーエルピー・ワンじゅようたいさどうやく）」「DPP-4阻害薬（デーピーピー・フォーそがいやく）」と言います。名前も作用機序も違いますが、同じ目的を持った全く新しい2型糖尿病の薬です。

2型の治療は食事療法と運動療法から始まります。次いで経口剤、そしてインスリンへと進みます。今年になって全く新しいタイプの薬が登場しました。日本ではこれから第II相研究の準備です。

低血糖という言葉はよく聞きますが、経口剤やインスリンを使わない人には未体験ゾーンですね。低血糖の時にはブドウ糖を5～10g服用するのが一般的ですが、ブドウ糖には賞味期限がありますよ。