糖尿病
糖尿病の経口薬・インスリン(2ページ目)
糖尿病の薬物療法は、経口薬治療とインスリン療法の2つ。それぞれの違い、役割、効果、副作用などの基本情報をまとめました。納得して糖尿病を続けるために、ご活用ください。
記事一覧
リンゴの木から見つかった糖尿病薬 SGLT2阻害薬
ガイド記事河合 勝幸新糖尿病薬はリンゴの木からの贈り物です1835年、フランスの化学者がリンゴの木の根(樹皮)から、ある物質(フロリジン)を取り出しました。それはとても苦いもので、キナの木から発見したマラリアの特効薬キニーネや、ヤナギの木から発見したサリチル酸(アセチルサリチル酸、つまりアスピリン)を思い起こさせるもの...続きを読む
多すぎる糖分は尿中へ! SGLT2阻害薬の上手な使い方
ガイド記事平井 千里お待ちかね?SGLT2阻害薬が実用化されました!今後も、各社からさまざまなSGLT2阻害薬の発売が予定されています。夢の新薬とはいえ、どのくらい効果があるか、副作用は問題ないのか、今後の課題も山積です。(写真はイメージ)長い間、噂をされていながら、なかなか販売が実現されなかったSGLT2阻害薬ですが...続きを読む
基礎インスリンとは?「トレシーバ」発売間近!
ガイド記事河合 勝幸持効型インスリン「トレシーバ」インスリンペンも軽いタッチになりました。普通の人の「食後」とはどんな状態でしょうか?食事が始まってから2時間もたてば血糖値が元に戻るので、一日3食とすれば24時間のうち6時間、つまり6/24時間が食後です。ところが糖尿病になると血糖値は一日中、24/24時間が食後(状態...続きを読む
強化インスリン療法の1,800ルールと500ルール
ガイド記事河合 勝幸インスリンを持たずに外出して、ふと見つけたルーマニア料理店に思わず入ってしまいました。出てきたのが山のようなマッシュポテト。40単位も使っているベーサルインスリンを頼りに、気合を入れて半分ぐらい頂いてから急いで帰宅。こうだから、私は補正インスリンには妙に(?!)詳しいのです。バルセロナにて。(c)K...続きを読む
空腹時血糖値を下げる薬、食後血糖値を下げる薬
ガイド記事河合 勝幸糖尿病は新薬競争が続く注目の分野です。新しいタイプの薬が続きますが、ターゲットとしているのは空腹時血糖か食後血糖のどちらかです。薬局でもらう糖尿病薬にはただ漠然と「血糖を下げる薬」と書いてあります。しかし、経口血糖降下薬もインスリンも、血糖レベルを全体的に下げるわけではありません。健康な人の血糖値は...続きを読む
インスリン治療のスライディングスケールとは
ガイド記事河合 勝幸糖尿病治療におけるインスリン投与法は3つ一言でインスリン投与と言っても、その投与法には3つの方法がありますインスリンには3つの投与法があります。食事の時のボーラスインスリンと食間や睡眠中の血糖をコントロールする基礎(ベーサル)インスリン、そしてもう1つ、食間や食前の高血糖を補正する"追加"インスリン...続きを読む
薬の飲み忘れを防ぐ、アイデアのいろいろ
ガイド記事河合 勝幸処方薬を薬局でこのように分包してもらって、お薬カレンダーを作るのはとても便利ですが、血糖降下薬は種類によって服用のタイミングが大きく異なります。あとひと工夫ほしいところです。年とともに処方薬は必ず増えます。糖尿病なら経口血糖降下薬から始まって、高血圧薬や脂質異常症薬はまず定番です。それに合併症や別の...続きを読む
インスリン治療で現実に直面する難問奇問(2)
ガイド記事河合 勝幸機内食でも前もって注文すれば「糖尿病食」が供されます。ただし、ほとんどがカロリー制限食ですから炭水化物の過不足があります。私は通常食で取捨選択する方が好みです。体にいい麦飯がいつも用意されて、毎日の生活リズムは実に規則的、親切にも食事のたびに医師がインスリン注射をしてくれて、しかも滞在費が無料(!)...続きを読む
インスリン導入はどんな判断で行われるのか!?
ガイド記事河合 勝幸マニアックな私は3種類のインスリンを使っています。ピッツァやパスタのように高脂肪食の時は、アスパルトとレギュラーを50/50の比率で用います。1型糖尿病では危険な高血糖やケトアシドーシスを防ぐため、多くの場合は診断の初めからインスリンが使われます。ゆっくりとインスリン分泌能を失っていく2型糖尿病では...続きを読む
インスリン治療で現実に直面する難問奇問(1)
ガイド記事河合 勝幸インスリン治療でも甘くて美味しいデザートが禁止されているわけではありません。しかし、いつでもインスリンでのカバーの対象です。カーブ・カウントを会得しましょう。米国では2型糖尿病の4人に1人はインスリンを使っています。目標HbA1cが7%未満(NGSP)、出来る人には6%未満が望まれる時代ですから、イ...続きを読む