人間発達学の問題傾向

人間発達学の出題問題は主に、言語の発達、社会性の発達、粗大運動の発達、微細運動の発達、反射反応の発達といったものになります。これらは、専門問題である小児疾患にもつながるので、一緒に勉強すると小児疾患とのつながりも見えてきます。近年の出題傾向ですが、高齢者の疾患や特徴などを問う問題が増えてきています。理学療法士も介護保険下で働く人たちも増えてきており、より高齢者の特徴を知る必要があるということなのでしょう。また、その一方で取りこぼしのないように、過去問を確実にこなしていく事が重要だと考えられます。

人間発達学の過去問題と解答

過去問題 第52回(2017年)
高齢者にみられる病態のうち、低栄養の関与が低いのはどれか。
  1. 貧血
  2. 褥瘡
  3. 大腿骨骨折
  4. サルコペニア
  5. 虚血性心疾患

この問題の答えは【4】になります。虚血性心疾患は低栄養に起因することは少なく、むしろ高栄養で高コレステロール血症などで発症することが多いです。その他の選択肢ですが、貧血は鉄、たんぱく質などの低下で起こりやすく、褥瘡は、たんぱく質、特にアルブミン値の低下がむくみを生じさせ、褥瘡のリスクを高めます。大腿骨骨折は、カルシウム量低下により起こりやすく、サルコペニアは、たんぱく質摂取量の低下により骨格筋筋量の低下を招きます。

過去問題 第52回(2017年)
高齢者の肺炎の特徴として正しいのはどれか。
  1. 高熱がみられる。
  2. 誤嚥性肺炎が多い。
  3. 肺尖部の病巣が多い。
  4. 咳反射の亢進がみられる。
  5. 死因となる例は減少している

この問題の答えは【1】になります。日本人の死亡原因として、肺炎の死亡率が高まっています。その一因として、超高齢化社会における嚥下機能低下と咳嗽反射の低下が挙げられます。これらはいずれも誤嚥性肺炎に直結しますので、そういった時事的要素を盛り込んだ問題といえるでしょう。ちなみに高齢者の肺炎では高熱は少ないです。また、病巣部位は、臥位の高齢者に多いため肺底部に多くみられます。

過去問題 第51回(2016年)
運動学習における結果の知識(KR)の指示について正しいのはどれか。
  1. 難しい課題では1試行ごとに提示すると学習効率が低下する。
  2. 運動の誤差修正を行えるようになっても継続する必要がある。
  3. 成人では学習パフォーマンスを向上させない。
  4. 誤りの大きさを提示すると有効である。
  5. 動機付けには効果がない。

この問題の答えは【4】になります。動作や運動の誤りを具体的に伝える事で運動パフォーマンスは向上します。その他の選択肢は全て逆になります。まず、1の選択肢ですが、難しい課題では1試行ごとに提示すると学習効率が上昇します。2は、運動の誤差修正を行えるようになった場合、自己の感覚フィードバックを利用した運動修正が機能しているので継続は不要です。また、成人でも学習パフォーマンスは向上するので3は誤り。動機付けには学習者に大きなモチベーションを与えるため効果はあります。よって5は間違いになります。


過去問題 第48回(2013年)

姿勢発達の順序を矢印で示す。正しいのはどれか。
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小児の発達段階。原始反射をはじめ、各反応もしっかり押さえておきましょう。


この答えは【5】になります。5は両手によるつかまり立ちから、片手支持による立位への変化がみられます。その他の選択肢ですが、すべて順序が逆になります。1は腹這いの状態から、両腕を使い上体を起こすのが順序として正しいです。2は右よりも左の方が四肢の筋力に加え、体幹筋力やバランス能力も必要で高度な動作になります。3は、仰向け状態後、臀部を持ちあげる動作という順序が正しいです。4は、右の方が体幹が不安定で、前方に倒れ気味ですが、左の方は、体幹筋力があり、やや回旋動作も可能になっていますので逆になります。

次のページでは、小児科学の問題傾向について説明します。