睡眠薬（処方せん薬）の種類・効果・副作用

睡眠薬について（処方せん薬）

眠れない悩み、とても辛いですよね。眠れない理由によって、解決方法が色々あると思いますが、ここでは処方せんが必要な睡眠薬について、ご紹介します。

※なお、薬局、ドラッグストアで購入できる一般用医薬品（OTC医薬品）として、睡眠改善薬が売られています。（成分名：ジフェンヒドラミン塩酸塩（抗ヒスタミン薬））

まず、眠れない理由について簡単に触れてみます。

• 眠る環境が変わったり、高齢になることで起こる不眠
• 精神的なストレスなどによる不眠
• 病気が関係する不眠　（例えば　むずむず足（レストレスレッグス）症候群、体の痛みや、アトピー性皮膚炎などのかゆみ、咳、トイレが近くて起きてしまうなどによる不眠）
• アルコールによる不眠
• 薬の副作用などによる不眠
• 睡眠時無呼吸性症候群

逆に、眠れているような気がするが、いくら寝ても眠気が取れない、朝起きれない、だるい・疲れやすいというケースもあります。眠れているのに眠い、だるいという症状の場合は、また別の疾患等が考えられる場合がありますので、医師に相談しましょう。　

不眠のタイプ

上記をふまえて、不眠のタイプは以下の4つに分けられます。

• 入眠障害……なかなか寝付けない。寝付きが悪い
• 中途覚醒……寝れても、夜中に目が覚めてしまう。さらにそこから寝付けない
• 早朝覚醒……朝早く、まだ起きる時間ではないのに眼が覚めてしまう
• 熟眠障害……ぐっすり眠れた感じがしない

この4つの症状は、1つだけではなく組み合わさって起きることもあります。

睡眠薬の種類

睡眠薬には、その作用時間の違いから超短時間型、短時間型、中時間型、長時間型に分けられます。

■ 超短時間型　（括弧内は成分名）

• ゾルピデム（マイスリー）（15～60）
• ゾピクロン（アモバン）（15～30）
• トリアゾラム（ハルシオン）（20～30）

■ 短時間型

• ブロチゾラム（レンドルミン）（15～30）
• ロルメタザパム（ロラメット、エバミール）（15～30）
• リルマザホン（リスミー）（30～60）

■ 中時間型

• フルニトラゼパム（ロヒプノール、サイレース）（30）
• ニトラゼパム（ベンザリン、ネルボン）（15～45）
• エスタゾラム（ユーロジン）（15～30）

■ 長時間型

• クアゼパム（ドラール）（15～60）
• フルラゼパム（ダルメート、ベノジール）（15）

睡眠薬の正しい使い方

症状や基礎疾患などから医師が判断し異なることもありますが、一般的には、以下のように用いられます。

■ 超短時間型、短時間型　

• 慢性的ではなく、一過性に不眠を感じる
• なかなか寝付けない、寝付きが悪い

効果が短いので、寝始めの時に効果があり、3～4時間ぐらいで効果が和らぐので、目覚めが良いという特徴もあるようです。

■ 中間型、長時間型

• 寝ても途中で目が覚めてしまう、一度眼が覚めると目がさえてしまいなかなか寝付けない
• 早朝に目が覚めてしまい、寝たいのになかなか寝付けない
• ぐっすり眠れない　寝た気がしない

効果が長めなので、短時間型を使って朝方に目が覚めてしまう人などは、こちらに変更する場合もあります。睡眠時間が短いと、起きるのが辛い、起きてもボーっとしてしまう人もいるようです。

睡眠薬服用時の注意事項・副作用

飲んで少し経っても眠くないからといって、もう1錠飲んだり、お酒を飲んだりすることは絶対に避けてください。徐々に眠くなるのではなく、30分ぐらいで突然眠くなることもあります。さらに、薬が効いてからは記憶があいまいになることもありますので、服用したらすぐに寝てくださいね。

睡眠薬を長期間服用して、自己判断で突然中止することは避けてください。逆に不眠が悪化したり、不安の症状などが現れる事があります。医師の指示に従い、徐々に薬を減らしていきましょう。

※クアゼパム（ドラール）は、血中濃度が上がり過ぎる事がありますので、食後の服用は避けて空腹時に飲んでください。

その他、副作用として、のどが渇いたり、ふらつき、めまい、だるさ、血圧への影響などがあります。おかしいなと感じたり、副作用が酷く現れた場合には、直ぐに医師に相談してくださいね。

睡眠薬は、症状に合わせて医師の指示に従い適切に服用することが肝心です。不明な事、不安な事がありましたら医師や薬剤師に相談してみてくださいね。

参考資料

• 治療薬　UP－TO－DATE2011　メディカルレビュー社