形成外科医 / 皮膚・爪・髪の病気ガイド井上 義治

粉瘤はよくある皮膚の良性腫瘍。ほとんどは原因不明です。良性で、一見脂肪の塊のようにも見えますが、時に炎症を起こし、徐々に増大するのが特徴。通常は痛みがないのでそのまま放置しますが、炎症を起こすと痛みが生じるので、病院で治療を受けましょう。

【形成外科医が解説】爪白癬はよく見られる爪の疾患の一つ。一般的に「爪水虫」とも呼ばれます。爪白癬になると、爪に縦の線が入り、爪が厚くなり、先端がくずれ落ちてギザギザの形になり、時に巻き爪を合併します。実際の症例画像を挙げながら、爪白癬の原因、症状、予防法、治療法を解説します。

【形成外科医が解説】掌蹠膿疱症は中年の男性に多い皮膚疾患です。手掌、足底に多数の膿疱が対称性に発生します。原因として喫煙、金属アレルギー（歯）、慢性扁桃腺炎、虫歯などがありますが、原因不明の場合も多いです。原因がわかる場合、根本的な治療を行い、原因不明の場合は、内服、光線療法などの皮膚科的な治療を行います。

【形成外科医が解説】【症例画像あり】在宅医療・在宅介護において、ケアが必要な褥瘡（床ずれ）。褥瘡予防はもちろん、できてしまった褥瘡処置・治療も正しく知っておく必要があります。状態によっては入院が必要になるケースもありますが、訪問診療や訪問介護などのサービスを利用して治癒したり、在宅医が橋渡し役になるケースも多いです。早めの診療依頼で、重度の褥瘡を予防しましょう。

在宅医療とは病院以外の自宅、老人ホームなどで行われる診療です。様々な医療が提供されていますが、個々のクリニック、病院でその内容が異なります。実際の診療を依頼する際には、自宅の近くのクリニックなどで確認を行う必要があります。

【形成外科医が解説】頚椎症（けいついしょう）、頚髄症（けいずいしょう）は、首の痛み、胸部の痛み、上肢のしびれ、上肢の麻痺、上肢の筋力低下などの症状のため、仕事や日常生活に支障を生じる病気。頚椎症・頚髄症の症状、診断法、治療法、具体的な手術法や手術費用について、レントゲン画像なども示しつつ解説します。

【形成外科医が解説】肘や膝などの関節に症状がみられる関節炎。関節炎には、細菌性関節炎、結核性関節炎、慢性関節リウマチ、痛風、偽痛風、乾癬性関節炎、変形性関節炎など様々な種類があります。病態ごとに診断、治療が異なりますので、まずは整形外科を受診して適切な治療を受けましょう。中でも細菌性関節炎は急速に進行し根本的な治療が必要なので、早期に治療を開始する必要があります。

【形成外科医が解説】床ずれ・褥瘡に対して軟膏などの外用薬を使用する目的には、壊死組織の除去、細菌感染の抑制、肉芽形成などがあります。床ずれの状態や患者の全身状態に応じて、適切な薬剤を選択して治療することが大切です。市販薬も含めてそれぞれの薬の特徴と作用、価格を解説します。【※実際の褥瘡の症例画像を挙げております】

疲労骨折はスポーツ選手によく発生する骨折。スポーツの種類により発生部位は様々で、骨折部位に痛みや腫れなどの症状が出ます。初期のX線写真では診断が難しい場合も。治療法はスポーツを休むことですが、必要に応じて固定、手術を行い、長期間のリハビリが必要になることもあります。早期診断で早期復帰が可能です。

骨髄異形成症候群は高齢者に発病し、造血機能の障害となる疾患です。赤血球、白血球、血小板が減少し、様々な症状が出現します。根本的な治療は造血幹細胞移植しかありません。しかし高齢者には適応がなく、合併症もみられるため、他の治療として化学療法があります。治療により延命が可能ですが、一般的に予後不良の血液疾患です。