漢方・漢方薬/便秘・下痢・食欲不振の漢方

桃核承気湯(とうかくじょうきとう)

便通をよくする「調胃承気湯」に、血行を促進する「桃仁」や「桂枝」を加味した漢方です。便秘以外にも、打撲や生理痛、腸閉塞(イレウス)など、血液の循環が悪くなって起こるトラブルに幅広く用いられます。

杏仁 美友

執筆者:杏仁 美友

国際中医師 / 漢方・薬膳料理ガイド

「桃核承気湯」はどんな人・どんな症状にいいの?

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冷えて腸の働きが低下しているタイプの便秘には不向き

ほてりやのぼせなどの熱症状や便秘がある人に。出血、月経不順、痔、湿疹など、炎症性の血流障害がある人に。

「桃核承気湯」の効果

便秘、肩こり、のぼせ、夜間の発熱、下腹部の張り、出血、月経不順、子宮内膜炎、血の道症、痔、急性大腸炎、腸閉塞、歯痛、打撲、湿疹、やけど、ニキビなど。

「桃核承気湯」に入っているもの

桃仁(バラ科モモの種子)、大黄(タデ科の根茎)、桂枝・桂皮(クスノキ科のケイの若枝や樹皮)、芒硝(天然の含水硫酸ナトリウムや硫酸マグネシウム)、炙甘草(マメ科などの根やストロン)

「桃核承気湯」が合わない人

本来、熱と血流障害があわさり、小腸で炎症を起こしている状態を改善するものなので、血液の滞りや熱症状がなければ用いないこと。

なお血流障害=オ血を改善し、子宮を収縮させたり、便通をよくする生薬も配合されているため、妊婦は慎んでください。

「桃核承気湯」の飲み方などの注意点

■ 飲む時間
一般的には食事と食事の間の空腹時、食事の前の30分前など、お腹が空で胃に吸収されやすい時期に飲みます。胃腸が荒れやすい人は食後、通便させるクスリは空腹時の服用を勧める場合もあります。なお、食間に飲み忘れた場合は食後でいいので、飲みましょう。

■ 「水」or「白湯」?
症状によって、冷たい水で飲むほうが効果的な場合(その反対も)もありますが、基本的には生薬を水で煎じた「煎じクスリ」の場合は、人肌に冷まして飲みます。生薬の有効成分を抽出して乾燥・加工した「エキス剤」の場合、お湯に溶かしたり、水と一緒に飲んでください。

「桃核承気湯」の副作用

体質や症状に合わない、西洋薬との併用、アレルギー体質など場合、不快な症状や副作用が出る場合があります。ちょっとおかしいな、と思ったらすぐ服用をやめ、漢方の専門家や処方してくれた医師に相談しましょう。

「桃核承気湯」が買える場所

漢方薬局や病院、診療所、ドラッグストアなどです。
代表的な商品名:(アイウエオ順)
  • 一元 桃核承気湯 (一元製薬)
  • クラシエ 桃核承気湯エキス顆粒 (クラシエ薬品)
  • JPS漢方顆粒-33号 桃核承気湯 (JPS製薬)
  • ツムラ 桃核承気湯エキス顆粒 (ツムラ)
  • マツウラ 桃核承気湯エキス細粒 (松浦漢方)

「桃核承気湯」の漢方的メカニズム<中級者向けトリビア>

熱邪と血が小腸であわさった蓄血証を改善し、滞っている便を体外へ出します。

■ 具体的な生薬の効能
血行を促進し、うっ血などを改善する桃仁と大黄が主薬で、熱の邪気とオ血を取りのぞきます。なお油分を含んでいるので、便が出しやすくなります。桂枝は血管を拡張して血行をよくし、桃仁の働きを補助します。

芒硝は熱を冷まして便通をよくし、大黄のサポート役になり、炙甘草がほかの薬の峻烈性を緩和します。全体で清熱と活血する処方になっており、その効能により適応範囲が広い漢方のひとつでもあります。

「桃核承気湯」のおまけのエピソード

承気とは気をめぐらすことを意味し、このほかの承気湯類には大承気湯、小承気湯、調胃承気湯の3つがあります。

熱を冷まし、たまった大便を出す力が一番強い大承気湯、大承気湯から芒硝と炙甘草をのぞき、枳実と厚朴を加え、膨満感をとる働きを高めた小承気湯、そして作用がもっとも穏やかなのが調胃承気湯と、それぞれ症状や程度により適応が異なります。
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