鼻の症状への予防法・治療法

鼻に直接、薬を使うのが点鼻薬。全身への副作用は少ないのが特徴です
鼻の症状には、点鼻薬と内服薬が中心になります。

予防としては、花粉が飛散する前に内服薬を使用することが挙げられます。また、重症度に応じて、対応も異なります。

  • 症状の出る前から始める場合(予防・初期)
    抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬
  • 症状が強くなった場合
    経口ステロイド薬・ステロイド薬の点眼薬や点鼻薬・抗ヒスタミン薬
  • よくなったときの維持
    抗アレルギー薬・ステロイド薬の点眼薬や点鼻薬・抗ヒスタミン薬

■内服薬
  • 抗ヒスタミン薬
    くしゃみや鼻水に効果がありますが、副作用としては眠気があります。
    (製品名:ザジテン・アゼプチン・セルテクト・ゼスラン・ニポラジン・ダレン・レミカット・アレジオン・エバステル・ジルテック・リボスチン・タリオン・アレグラ・アレロック・クラリチン)
  • 抗アレルギー薬
    効果がやや弱く、効果が出てくるのに時間がかかります。眠気などの副作用は少ないです。
    (製品名:インタール・リザベン・ソルファ・アレギサール・ペミラストン)
  • 抗ロイコトリエン薬
    免疫の細胞から放出される化学物質「ロイコトリエン」を抑制する薬です。ロイコトリエンは鼻粘膜の浮腫を起こします。
    (製品名:オノン)

くしゃみや鼻汁のあるときは抗ヒスタミン薬と鼻噴霧用ステロイド薬を使用します。鼻閉のあるときは抗ヒスタミン薬と鼻噴霧用ステロイド薬に加えて、抗ロイコトリエン薬を使用します。

■点鼻薬
  • 抗ヒスタミン薬の点鼻薬
    (製品名:ザジテン)
  • 抗アレルギー薬の点鼻薬
    (製品名:インタール)
  • ステロイド薬の点鼻薬
    (製品名:ベコナーゼ・アルデシン・リノコート・シナクリン・フルナーゼ)
  • 血管収縮薬
    (製品名:プリビナ・コールタイジン・ナーベル・ナシビン・トーク)

■注意点
  • 抗ヒスタミン薬
    第一世代の抗ヒスタミン薬は副作用として、眠気がありますので、車の運転は非常に危険です。第二世代の抗ヒスタミン薬にはこの副作用を押さえたものもあります。
    (製品名: 第1世代=ポララミン・レクリカ・タベジールなど、第2世代=ザジテン・アゼプチン・セルテクト・ゼスラン・ニポラジン・ダレン・レミカット・アレジオン・エバステル・ジルテック・リボスチン・タリオン・アレグラ・アレロック・クラリチンなど)

薬で治らない場合は

■手術
薬で効果がない場合レーザーや手術に治療法の1つです
  • 鼻粘膜の縮小を目的にした手術
    電気凝固法・凍結手術・レーザー手術
  • 鼻腔での空気の通気度を改善する手術
    鼻甲介での粘膜や骨の切除・鼻中隔矯正など
  • 鼻水の分泌を抑える目的の手術
    vidian神経切除術・後鼻神経切除術

基本的には、鼻の腫れた粘膜を取る、鼻水を出す神経をブロックすることになります。

■免疫療法
場合によっては、スギ花粉を使った免疫療法を行います。

免疫療法とは、「減感作療法」(げんかんさりょうほう)とも呼ばれ、体がアレルギーを起こす物質(アレルゲン)に反応することを「感作(かんさ)」と言います。つまり、免疫療法(減感作療法)は、微量のアレルゲンを反復注射して、アレルゲンに対して反応しない状態にすることです。

免疫療法のメカニズムとしては、アレルゲンに対するIgEの値が減少したり、ヒスタミンなどのアレルギーの症状を起こす化学物質が出てこなくなったり、アレルゲンに対するIgEを抑える物質が体の中で作られIgEの働きをブロックすることによって、アレルギー反応が起こらなくなると言われています。

具体的な方法としては、週1~2回の頻度で、徐々に注射の間隔を延ばし,最終的には1~2ヶ月ごとの注射として、注射継続期間は、3~5年と言われています。

基本的にはアレルゲンを皮膚に注射します。最近は、舌の下にアレルゲンを投与する方法も研究が進められています。でも、効果はあるようですが、免疫療法を専門にしている少数の大学病院でしかされていません。
※2014年10月より、舌下免疫療法が保険診療で受けられるようになりました。
(参考:「スギ花粉にも有効?ついに始まる花粉症の舌下免疫療法」

医療機関にて行う花粉症の治療(目編)  >>

花粉症の予防法・治療法
※記事内容は執筆時点のものです。最新の内容をご確認ください。
※当サイトにおける医師・医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。記事内容は執筆者個人の見解によるものであり、全ての方への有効性を保証するものではありません。当サイトで提供する情報に基づいて被ったいかなる損害についても、当社、各ガイド、その他当社と契約した情報提供者は一切の責任を負いかねます。
免責事項