がん告知・余命の考え方・メンタルケア

今、65歳までの10人に１人は「がん」になると報告されており、決して、人ごとの病気ではなくなってきました。あなたや、家族が「がん」と告知された時にはどうすればよいのでしょうか？

癌は、早期発見・早期治療が有効だとされています。早期発見のために、さまざまな健康診断や人間ドックがあり、その成果と言える症例も多く報告されています。しかし結果的に早期発見できなかった癌というものも、残念ながら存在します。末期がんが発見された場合、どう考えればよいのでしょうか。

医師として仕事をする中で、それほど頻繁ではありませんが、「発見された時には、がんはかなり進行していました」という患者さんのご家族にご相談を受けることがあります。私にも正解はわかりませんが、私自身が今精一杯させていただいているアドバイスをまとめました。

あまり知られていませんが、がんには２つの告知があります。一つは、「あなたの病名は、がんです」という病名告知です。しかし、近年、もう一つの告知である病状告知も少しずつ広まりつつあります。

テレビドラマなどでもよく登場する余命告知のシーン。患者さんの自己決定権や知る権利のために、余命を告知することは増えてきました。患者さんやご家族のみならず、医師にとっても重大な決断を迫られる場面です。余命についての実際のところをご説明します。

昔に比べイメージが変わりつつある癌ですが、自分や家族の命、将来のことなどを意識させられる疾患であることは変わりません。がんと告知された場合、私たちはどのように向き合えば良いのでしょうか？ 医師としての経験の中で感じていることをお伝えしたいと思います。

今、日本では年間100万人の方が亡くなっていますが、病院以外の場所でお亡くなりになるのは約12％のみです。超高齢社会となった日本では、今後在宅死の比率を40％まで徐々に上げていく方針とされています。在宅での看取りについての現状と今後を解説します。