免疫を調整する薬には
様々な薬があり、最近、新薬が出ています

  • 免疫に関わる白血球を抑えたり、増えないようにする薬:抗ガン剤など
  • 白血球の活発にしたり、増やしたりする体内物質(サイトカイン)を抑える薬:免疫抑制剤
があります。これらの薬は主に膠原病で使用されますが、アレルギーの病気にも使用されます。

■抗ガン剤
免疫に関わる白血球を抑えたり、増えないようにする薬で、主に、膠原病で使用されます。膠原病に種類によっては使う薬も異なります。ガンに使用する量は少なく、副作用を抑えていますが、免疫を抑えるため、易感染と言って、感染症にかかりやすくなるのが問題です。

名称:MTX(リウマトレックス)、サラゾピリン(アザルフィジンEN)、金製剤(シオゾール 筋肉注射 オーラノフィン 内服)、アザチオプリン(イムラン)、D-ペニシラミン(メタルカプターゼ)、ブシラミン(リマチル)

副作用:肺、腎臓、肝臓、骨髄などへの影響があります

膠原病の診断法と治療法  >>
関節リウマチの治療  >>

■免疫抑制剤薬
炎症を抑える薬の1つです。現在は、内服、外用薬があります。
免疫に重要な働きをするTリンパ球を抑制するので、免疫抑制薬(免疫調整薬(めんえきちょうせいやく))と言われています。Tリンパ球は、体の中でウイルスなどの感染への防御してくれます。しかし、防御が強く働くと、炎症を起こしてしまいます。アレルギーの病気や膠原病は炎症ですから、その炎症を引き起こす原因の1つがTリンパ球です。このTリンパ球を抑制する薬が免疫抑制剤で、移植などにも使用されます。

外用:プロトピック
内服:プログラフ、ネオーラル、サンデミューン

主な副作用
  • 易感染性(「いかんせんせい」と呼びます。感染症を起こしやすくなります)
  • 腎障害(じんしょうがい)
  • 多毛(たもう)
  • 免疫を抑制するために癌など発生しやすい
  • など
(参考「免疫抑制薬」)

■白血球の活発にしたり、増やしたりする体内物質(サイトカイン)を抑える薬

この薬は主に膠原病、特に関節リウマチに使用されます。関節リウマチで増えているサイトカインは、IL-6(インターロイキン6)とTNF-α(腫瘍壊死因子)です。TNF-αを抑える薬が、インフリキシマブ(レミケード)、エタネルセプト(エンブレム)、アダリムマド(ヒュミラ)です。IL-6を抑える薬がトシリズマブ(アクテムラ)です。

これらの薬は、関節の破壊を抑える効果が大きいのが特徴です。ただし、現時点でかなり高価な治療になっています。

SLEという病気では、B細胞が病気を悪化させていますので、B細胞の表面に出ているCD20という目印を壊す抗体 抗CD20抗体が有効であると報告されています。

関節リウマチの治療  >>

上記の薬は基本的に免疫を抑えるものですので、体に侵入する病原体(ウイルス、細菌、寄生虫)に対する抵抗力まで抑えてしまう状態になります。病気を抑え、副作用を少なくするためには、薬の調節が必要です。必ず定期的に医療機関を受診するようにしましょう。

次に、主にアレルギーで使用される薬を紹介します
抗アレルギー薬・抗ヒスタミン薬  >>
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