皮膚・爪・髪の病気ガイド形成外科専門医井上 義治

慢性硬膜下血腫は外傷から1ヵ月前後で発病する病態です。頭痛・嘔気・麻痺・痴呆症などの症状が出現します。治療は手術で、予後は良好です。治療可能な認知症のひとつです。

水頭症は、髄液の循環、吸収が障害されて発生する、脳室が拡大する病態です。診断はCT、MRIですぐに可能です。早期の手術が必要となります。

「急性硬膜下血腫」は、静脈が障害されて発生する、頭部外傷の中で多い重病の疾患です。診断はCTですぐに可能です。早期の手術が必要となります。

急性硬膜外血腫は、動脈が障害されて発生する頭部外傷の中で稀な重病の疾患です。診断はCTですぐに可能です。早期の手術が必要となります。

気胸は原因なく発生する自然気胸と肺炎、肺がんなどに続発する気胸があります。症状が強い場合、治療は入院して胸腔ドレーンを留置します。自然気胸の原因であるブラに手術適応があれば、胸腔鏡下切除が行われます。予後は良好ですが、再発リスクがあります。

食道破裂は原因不明の突発性食道破裂が大部分です。飲酒やそれ以外では嘔吐に伴う破裂です。診断は食道造影で確定します。治療は緊急手術が必要なことが大部分です。最近では内視鏡治療も始められました。

深部静脈血栓症は悪性腫瘍、麻痺した下肢、手術、ギプスなどが原因で骨盤や大腿部に血栓が発生します。肺に血栓が飛んだ場合、肺塞栓症を合併します。治療は薬物、手術、弾性ストッキングがあります。予後は比較的良好な疾患です。

脊椎分離すべり症は腰痛、下肢痛、下肢しびれ、下肢の筋力低下、膀胱直腸障害、間欠性跛行などの症状のため、仕事、日常生活に支障を生じます。症状、診断法、治療法について解説します。

環椎骨折は、頚椎の一番上の骨である環椎に直接もしくは間接的に外力が働き受傷し、事故、運動、日常生活の中などで発生します。診断はX線、CTにより確定します。治療としては、保存治療と手術治療の2つがあります。予後は比較的良好ですので、早期に専門医を受診してください。

脊椎変性すべり症は腰痛、下肢痛、下肢しびれ、下肢の筋力低下、膀胱直腸障害、間欠性跛行などの症状のため、仕事、日常生活に支障を生じます。症状、診断法、治療法について解説します。