訪問看護とは・概要

看護のイメージ

医療的なケアが必要な場合、訪問看護は大きな助けとなります。

介護保険サービスの「訪問看護」とは、看護師などが家庭を訪問して、体調管理や医療的な処置を行うサービスです。病状が安定している場合は、訪問看護を利用することで、安心して自宅で暮らすことができます。

例えば心臓病を患っている人の入浴介助や、じょく瘡ができている場合の処置、胃ろうや経管栄養を行っている人の食事介助など、医療的なケアが必要な際に利用されることが多いサービスです。
 

訪問看護の主なサービス内容

訪問看護で提供されるサービスは、主に次のようなものとなります。
 
  • 呼吸・体温・脈・血圧などのチェック
  • 感染予防のための清潔維持
  • 服薬の指導や管理
  • じょく瘡の予防や手当て
  • 痰の吸引
  • 点滴・栄養チューブ・カテーテル・酸素吸入などの管理
  • 家族への介護・看護方法のアドバイスや相談
  • 環境整備についての相談
  • 家族の健康相談
  • 歩行訓練
  • 関節を動かす訓練
  • 嚥下機能の訓練 など
 

訪問看護提供者に必要な資格・主治医との連携もカギ

実際に家庭を訪問してサービスを提供するのは、次の資格を持っている人となります。
 
  • 看護師
  • 保健師
  • 理学療法士
  • 作業療法士
  • 言語聴覚士 など

訪問看護サービス自体が必要かどうかや具体的なサービスの内容、どんな職種のスタッフが訪れるのかなどは、すべて主治医の指示に基づいたものとなっており、主治医の指示がないサービスを受けることはできません。

訪問介護で訪れるホームヘルパーと比べ、医療の知識が豊富で、医療機関との関係性が強いことから、何か異変があった際は、主治医とすぐに連携が取れることが大きなポイントです。
 

医療機関と訪問看護ステーションの2つがサービスを提供

サービスを提供する事業者は、病院などの医療機関のほかに、訪問看護ステーションというものがあります。かかりつけの病院が訪問看護を行っていない場合は、訪問看護ステーションを利用することになります。

ただし、医療機関と訪問看護ステーションでは、同じサービス内容でも費用が異なるので、利用にあたってはケアマネジャーと相談しながら決めることをおすすめします。
 

訪問看護の対象者

要支援1以上、要介護1以上
 

訪問看護の費用の目安

下記の自己負担額は、すべて負担割合が1割の場合。負担割合が2~3割の人の場合は、それぞれ2倍、3倍の金額が自己負担額となります。

■要支援の場合(要支援1~2まで料金は同じ)
[訪問看護ステーションを利用した場合の基本費用]
  • ~20分……3,020円(自己負担額:302円) ※1
  • ~30分……4,500円(自己負担額:450円) ※2
  • 30~60分……7,920円(自己負担額:792円) ※2
  • 60~90分……10,870円(自己負担額:1,087円) ※2
[医療機関を利用した場合の基本費用]
  • ~20分……2,550円(自己負担額:255円) ※1
  • ~30分……3,810円(自己負担額:381円) ※2
  • 30~60分……5,520円(自己負担額:552円) ※2
  • 60~90分……8,120円(自己負担額:812円) ※2

※料金はすべて1回あたりのもの。交通費、おむつ代などは別途必要。
※1……早朝・夜間・深夜のときにのみ利用可能。
※2……20分未満以外のサービスを早朝・夜間に利用する場合は25%増し、深夜は50%増し。

※その他、緊急時訪問看護や長時間訪問看護を利用するなど特別な場合は、個人負担額が増額されます。

■要介護の場合(要介護1~5まで料金は同じ)
[訪問看護ステーションを利用した場合の基本費用]
  • ~20分……3,130円(自己負担額:313円) ※1
  • ~30分……4,700円(自己負担額:470円) ※2
  • 30~60分……8,210円(自己負担額:821円) ※2
  • 60~90分……11,250円(自己負担額:1,125円) ※2
[医療機関を利用した場合の基本費用]
  • ~20分……2,650円(自己負担額:265円) ※1
  • ~30分……3,980円(自己負担額:398円) ※2
  • 30~60分……5,730円(自己負担額:573円) ※2
  • 60~90分……8,420円(自己負担額:842円) ※2

※料金はすべて1回あたりのもの。交通費、おむつ代などは別途必要。
※1……早朝・夜間・深夜のときにのみ利用可能。
※2……20分未満以外のサービスを早朝・夜間に利用する場合は25%増し、深夜は50%増し。

※その他、緊急時訪問看護や長時間訪問看護を利用するなど特別な場合は、個人負担額が増額されます。

 

訪問看護の申込先

■要支援の場合
かかりつけ病院の主治医や地域包括支援センターに相談して、介護予防ケアプランを作成してもらう。

■要介護の場合
かかりつけ病院の主治医やケアマネジャーに相談して、ケアプランを作成してもらう。
 

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