気管支喘息の治療法

気管支喘息の基本を理解していただいたところで、気管支喘息の治療法について説明します。大人の喘息も子供の喘息も、喘息治療管理には学会からのガイドラインが出ています。

喘息発作時の治療

喘息発作の時に吸入します

まさに咳が出て、痰が出て、ゼイゼイ・ヒューヒューといった「喘息発作（ぜんそくほっさ）」が起こっている時に行う治療法です。

• 気管支拡張薬（気管支を拡げる薬（β2刺激薬））の吸入
• 体の酸素が足りない場合は、酸素投与を行います
• 吸入しても、改善のない時に、点滴を行います
• 主に、ステロイドの点滴を行います
• 気管支拡張薬であるテオフィリン薬の点滴を行います

テオフィリン薬の点滴は、小さな子供では要注意です。飲んでいる薬、発熱などによって、血液中の濃度が変わってしまうので、副作用に注意しないといけません。
それでも改善のない時には、入院して継続的な治療を行うことになります
入院中に行う治療には以下のようなものがあります。

• 点滴
• ステロイドの点滴
• 定期的に吸入：DSCGという抗アレルギー薬、気管支を拡げるβ2刺激薬
• ステロイド薬の吸入
• イソプロテレノールという気管支を拡げる薬の持続的な吸入

重症の場合は、人工呼吸器を使うこともあります 喘息発作がよくなると、今度は、発作が起こらないようにする治療が大切です。
 

普段からの気管支喘息の治療

喘息発作を少しでも減らすために、普段から行う治療があります。ゼイゼイ・ヒューヒューといった喘息発作の回数に応じて、治療方法が異なります。

タバコは喘息に良くありません

• 環境整備：特に居住環境の環境整備が大切

• 環境整備：具体的には、ダニ、ホコリを除くために掃除などをする

• 禁煙：タバコは喘息の悪化因子

• 運動療法（水泳など）、鍛錬療法（乾布摩擦など）

• 内服薬（ロイコトリエン受容体拮抗薬、抗アレルギー薬、気管支拡張薬など）

• 内服薬（テオフィリン薬）

• β2刺激薬の貼付薬（貼る薬）

• 吸入薬（ステロイド、抗アレルギー薬、気管支拡張薬）

特に、発作の回数が多い場合は、ステロイド吸入薬が中心になります。発作の回数によって、使う薬が異なります。

大人では、吸入ステロイドが中心です。子供でも吸入ステロイド薬を使います。
発作の回数によって、重症度を診断し、適切な治療を行う事が必要です。特に重症度を軽く見ていると、治療が不十分になり発作を繰り返してしまうので、注意が必要です。
その重症度は大人と子供で違います。大人の場合、「軽い」と診断される症状でも、子供の場合は「やや重症」と判断します。詳しくは、以下の通りです。

■子供の喘息発作の重症度

• 年に数回の発作…ごく軽症（軽症間欠型）
• 月に1回以上の発作…軽症（軽症持続型）
• 週に1回以上の発作…中等症（中等症持続型）
• 毎日の発作…重症（重症持続型）

• 週に1回未満の発作…ごく軽症（軽症間欠型）
• 週に1回以上の発作…軽症（軽症持続型）
• 毎日の発作…中等症（中等症持続型）・重症（重症持続型）