鎖骨骨折とは
鎖骨は体幹にあり上肢の付け根の部分に位置する骨です。
鎖骨は胸骨、肩甲骨と関節を作っています。
鎖骨骨折の年齢、性差
運動、事故などに伴い発生する骨折ですので、あらゆる年齢層に発生します。しかしながら10歳までに発生することの多い、小児によくみられる骨折です。男性に多い骨折ですが、もちろん女性にも発生します。鎖骨骨折の症状
骨折した部位の腫脹と疼痛です。通常初期から激痛となることが多く、救急車で病院に搬送されることも多いです。鎖骨骨折の診断
●単純X線単純X線写真は放射線被爆量も少なく、費用もわずか。その場で撮影も終了し当日説明をうけられるので、整形外科では必ず施行します。
鎖骨単純X線写真。鎖骨中央部に骨折が認められます。
●CT
単純X線で診断がつかない場合でもCTであれば診断可能です。
鎖骨3次元CT像。断層写真から計算で3次元画像を作成できます。
鎖骨骨折の治療法
鎖骨骨折の治療として保存療法、手術療法の2つの治療法があります。●保存治療
ほとんどの鎖骨骨折は手術なしで治療が可能です。鎖骨固定バンドなどで患部の安定性を確保して、時間をかけて骨折した部位の骨癒合を計ります。長期間の固定が必要となりますので、運動、仕事の制限があります。
鎖骨固定用バンド。鎖骨を固定することで疼痛も軽減します。
■鎮痛薬
ボルタレン、ロキソニンなど非ステロイド消炎鎮痛薬（NSAIDと省略されます）を用います。
・ボルタレン…1錠15.3円で1日3回食後に服用。副作用は胃部不快感、浮腫、発疹、ショック、消化管潰瘍、再生不良性貧血、皮膚粘膜眼症候群、急性腎不全、ネフローゼ、重症喘息発作（アスピリン喘息）、間質性肺炎、うっ血性心不全、心筋梗塞、無菌性髄膜炎、肝障害、ライ症候群など重症な脳障害、横紋筋融解症、脳血管障害胃炎。
・ロキソニン…1錠22.3円で1日3回食後に服用。副作用はボルタレンと同様。
どちらの薬でも胃潰瘍を合併することがありますので、胃薬、抗潰瘍薬などと一緒に処方されます。
●手術治療
骨片が多数あるもの、鎖骨の短縮が強い場合、皮膚に損傷が及ぶ開放骨折の場合、腕神経損傷や血管損傷が疑われる場合、遠位端骨折、保存治療で癒合しない骨折などが手術の対象となります。
遠位の鎖骨骨折。骨癒合が難しい骨折です。
手術で鎖骨を金属のワイヤーと棒で固定しました。
■抜釘術
術後に骨折が治癒した後に固定具を除去します。抜釘術（ばっていじゅつ）と呼ばれます。
術後に固定具を除去します。
