タバコ誤嚥の症状・治療・予防について

タバコ誤嚥とは

子供は身近なものを口に入れて、飲み込んでしまいます。急に行動範囲が拡がるハイハイ、つかまり立ちができた頃、生後8カ月頃から12カ月頃にタバコ誤嚥が多いと言われています。乳幼児だと、何でも口に入れてしまいますので、近くにタバコがあると食べたり、紙を外し、食べたのか遊んでいたのかわからないことが多いです。

タバコでも灰皿に水を張っていると、その水はニコチンが溶けているので、間違って、子供が飲むとニコチン中毒になる可能性が高くなりますので、要注意です。
子供のニコチンの致死量は15～20mgです。紙タバコ1本のニコチン量は10～20mgです。つまり、子供にとって、1/2本～1本食べると危険です。それ以内なら、危険性は少なくなります。

タバコ誤嚥の症状

タバコ誤嚥の症状は、ニコチン中毒の症状です。

• 嘔吐
• めまい
• 腹痛
• 顔色が悪い顔面蒼白
• 痙攣（けいれん）

などです。

タバコ誤嚥の治療

誤嚥した量が少ない場合は、そのまま様子観察です。1/2本～1本までなら、致死的になりませんので、そのまま様子を見て大丈夫と考えられています。タバコを1/2本以上で30分以内に医療機関に受診した場合は、胃洗浄を行います。胃洗浄は、鼻または口から、太めのチューブを入れて、チューブの先を胃に到達させます。体温ほど温めた生理食塩水を入れて、入れた生理食塩水を吸引します。そのことで、胃の中のものを取り除くことができます。

本人にとっては、苦痛ですので、胃洗浄にならないように予防することが大切です。タバコを1/2本以上を食べることは、ニオイもあり、吐き気ももよおすため、実際は難しく、多くは胃洗浄しなくても大丈夫の可能性が高いのです。しかし、実際の量が不明ですと、30分以内に処置可能なら胃洗浄が1つの治療になります。

胃洗浄も、気管支に吐物が入る可能性などもあって、絶対に安全と言えません。

誤嚥してから30分以上経つと、胃の中にはタバコは無く、小腸に流れてしまいますので、胃洗浄を行わないことがあります。

タバコ誤嚥の予防

家庭内にタバコが無いと、タバコ誤嚥は起こりません。つまり、小さい子供の居る家庭では、禁煙をお勧めします。

子供へのタバコの影響は甚大です。親が喫煙すると、その子供の喘息危険率が20％増加し、喘鳴を起こす危険率は40％も増加します（Cookらの報告　1997）。妊娠中と生後1歳までの母親が喫煙することで、子供の喘息発症率が何と2倍になります（Beckerらの報告　2004）。

以上の報告からみても、子供の喘息を防ぐためには禁煙しましょう。

妊娠中の喫煙も、胎児の肺の発達に悪影響を及ぼし、早産、低出生体重児の原因にもなります。

子供にとって、タバコは誤嚥を含めて、害はあっても益はないのです。

自分の健康のため、子供のために、禁煙しましょう。

禁煙の方法は
…禁煙しましょう