遂に始まる、介護保険サービスについての自己負担増

2割負担となる基準はかなり複雑。ちゃんと確認しておきましょう

2割負担となる基準はかなり複雑。ちゃんと確認しておきましょう

利用者にとって厳しい内容となった2015年度の介護保険制度の改正。なかでも、話題を集めた「介護保険サービスについての自己負担増」が、2015年8月より遂に始まります。これは、従来の「利用者全員が1割負担」から「対象者は2割負担」となる、介護保険制度が始まって以来の大きな変更となるものです。

この変更は、社会保障費が増え続けていく状況のなか、「高齢者世代内の格差が他の世代よりも大きい点を改め、世代内の公平性を保つために、負担能力に応じて社会保障財源に貢献してもらうことが必要」という考えに基づいて行われることになりました。

自己負担増の対象者

今回の改正で、2015年8月より自己負担増の対象となるのは、下記の通り。厚生労働省の推計によると、在宅サービス利用者の15%、特別養護老人ホーム利用者の5%が対象となるそうです。

■対象者
65歳以上である第1号被保険者のうち、上位20%に相当する所得基準(合計所得金額160万円以上)があり、下記のいずれかに該当する人。

  • 単身者で、年金収入とその他の合計所得金額が280万円以上
  • 2人以上の世帯で、年金収入とその他の合計所得金額が346万円以上

※40歳から64歳までの第2号被保険者は、上記の基準以上の所得があったとしても、自己負担増の対象とはなりません。

また、2割負担に該当する対象者は、上記基準以上の所得を有する本人のみ。同一世帯内で、ほかに介護保険サービスを利用する人がいたとしても、その人自身の所得が基準以上でなければ、その人は2割負担の対象にはなりません。

同じ世帯収入でも、自己負担割合が異なる

同一世帯の場合、「個人の所得」と「世帯の年金収入+その他の合計所得金額」の両方が基準以上となった本人のみ、自己負担増の対象となります。

ややこしいので、事例で見てみましょう。

【事例1】夫の年金収入280万円、妻の年金収入66万円
夫所得:年金収入280万円-年金控除120万円=160万円……◎条件に適合
妻所得:年金収入66万円-年金控除120万円=所得なし……×条件に不適合
世帯収入:夫年金収入280万円+妻年金収入66万円=346万円……◎条件に適合

→夫は2割負担、妻は1割負担。

【事例2】夫の年金収入200万円、妻の年金収入146万円
夫所得:年金収入200万円-年金控除120万円=80万円……×条件に不適合
妻所得:年金収入146万円-年金控除120万円=26万円……×条件に不適合
世帯収入:夫年金収入200万円+妻年金収入146万円=346万円……◎条件に適合

→夫、妻どちらも1割負担。

【事例3】夫の年金収入280万円、妻年金収入0円
夫所得:年金収入280万円-年金控除120万円=160万円……◎条件に適合
妻所得:年金収入0円-年金控除120万円=所得なし……×条件に不適合
世帯収入:夫年金収入280万円+妻年金収入0円=280万円……×条件に不適合

→夫、妻どちらも1割負担。




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