 |
| 経口排卵誘発剤 | クロミッド、セクソビッド、フェミロン、セロフェン |
| ＨＭＧ | ヒュメゴン、hMG-フジ |
| ＦＳＨ | フェルティノームP |
| ＨＣＧ | プロファシー、ＨＣＧ持田 |
１）内服薬（クロミッド・セキソビッド）
クロミッドはまず不妊症治療の最初に投与される薬剤です。内分泌的な理由やその他原因があまりないと思われる初期治療の場合に選択されます。月経周期約３～５日から飲み始めて５日間服用致します。この薬はエストロゲン（女性ホルモン）の拮抗薬で、体のホルモンのフィードバック機構を活用して排卵を促進するという機序を持つものです。
ですから、３～４周期使ったら、それ以上は子宮内膜が薄くなったり、子宮頚管粘液が減るので逆に妊娠しにくくなります。これは、エストロゲンが子宮内膜や子宮頚管粘液の産生に関連しているからであり、それをブロックしてしまうこの薬剤のデメリットになっています。だからこの薬剤を半年以上飲み続けることはナンセンスですのでご注意ください。
２）ＨＭＧ（ＦＳＨ）－ＨＣＧ療法の仕組み
この中で最もよく使われるのがＨＭＧ－ＨＣＧ療法といわれるものです。人間の脳下垂体前葉から分泌されるＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）とＬＨ（黄体形成ホルモン）の働きを、外から注射することにより強化するものです。
ＨＭＧはＦＳＨの働きを持ち、卵巣内の卵胞を育成させます。そしてＨＣＧは卵胞から卵子を出す刺激、ＬＨサージの働きのために投与されます。これらの薬剤を投与して、内分泌の働きを調整しながら、いい卵子を生み出していこうという治療法です。
最近の投与方法は以前と比べて非常に多彩です。先生によっては患者さんごとにその処方内容が違います。テーラーメイドセラピーです。よって多胎やＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）といった副作用もかなり減ってきております。
３）ＨＭＧ（ＦＳＨ）－ＨＣＧ療法の副作用
ＨＭＧ－ＨＣＧ療法の副作用で最も怖いのがＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）です。場合によっては重症化して卵巣が腫れ、２０ｃｍぐらいになり腹水がたまることもあります。しかし、不妊を専門にされている先生にとってはよくわかっている副作用なので、きちんと自分の体の状況を伝えておけばまず大丈夫です。
ＯＨＳＳは専門の先生によると、副作用ではあるけれど、妊娠しやすい状態でもあるとのお話です。ＯＨＳＳの起きるぎりぎりのところまで卵巣を刺激することが、妊娠への近道なんだそうです。だから不妊症治療においてあながち悪いとばかり言っていられないのです。
