C型肝炎の感染経路

C型肝炎の主な感染経路

見出し C型肝炎ウイルス（以下HCV）は、主にHCVに感染している人の血液が他の人の血液の中に入ることによって感染します。例えば、以下のような場合には感染する危険性があります。

• HCV感染者の血液が付着した針を誤って刺した場合
• HCV感染者の血液が付着したカミソリや歯ブラシを共用した場合
• 適切な消毒をしていない器具を使って、ピアスの穴あけ、入れ墨、出血を伴う民間療法などを行った場合
• 長期間にわたって血液透析を受けている場合
• HCVに感染している母親から生まれた子供（ただし、まれ）
• HCV感染者と性交渉があった場合（ただし、まれ）

また、以下の場合にも感染する可能性があります。 もちろん行為自体が違法なものを含むため、可能性は非常に低いことですが、

• 他人と注射器を共用して覚せい剤、麻薬等を注射した場合
• HCV感染者が使った注射器・注射針を、適切な消毒などをしないでくり返して使用した場合
• HCV感染者からの輸血、臓器移植等を受けた場合

などです。一緒に食事をすることや、風邪を引いたときの咳などから感染することはないので、C型肝炎の患者さんを一緒に過ごす時間を避ける必要は全くありません。

性行為によるC型肝炎感染

HCVは性行為で感染することはまれとされています。しかし、感染しないと断定できるものではなく、他の性行為感染症の予防という観点からも、コンドームの使用などの予防策は大切です。

性行為による感染の危険性を確認するために、これまでC型肝炎、肝硬変、肝がんの患者さんの配偶者および献血時の検査で見つかった自覚症状のないHCVキャリアの配偶者のHCV感染率を調査した報告もありますが、その結果、夫婦ともに感染しているケースもありましたが、いずれもHCVの遺伝子の配列を比較してみると、大部分のケースでは一致しないことがわかりました。この結果は夫婦間の感染ではなく夫婦それぞれが別々の感染源からHCVに感染したことを示しているといえます。つまり、たとえ配偶者がHCVキャリアであっても、夫婦間での感染が起こることはほとんどないと考えてよいでしょう。

医療行為によるC型肝炎感染

医療行為でC型肝炎に感染をするリスクがあるか尋ねられることが時々ありますが、現在日本で行われている医療行為（歯科医療含む）でHCVに感染する可能性はまれと考えられています。現在では、輸血によるHCVの感染もほとんどみられなくなりました。

しかし、まれに医療機関内での感染例や長期間にわたって血液透析を受けている方での感染事例が報告されており、今後も医療機関における感染予防の徹底を図ることが求められています。

HCVキャリアの母親から生まれた子供へのC型肝炎感染

ある調査では84人のHCVキャリアの妊婦から生まれた子供を生後1年以上にわたって調べた結果、このうちの2人にだけHCVの感染が起こっていたという報告があります。また、別の調査から、子供にHCVの感染が起こってしまった場合でも生後2年以内という比較的早期にウイルスが体から排除される場合もあることも報告されています。これらのことは、母子感染のリスクは極めて少ないことを示しています。つまり、HCVキャリアの女性でも妊娠、出産について特に心配する必要はないということです。

HCVキャリアの母親の授乳によるC型肝炎感染

授乳でHCVが感染したとの報告はありません。ただし、HCV陽性の母親で、乳首に明らかな傷がある場合や、出血している場合は、感染する可能性があるので、傷などが治るまでは授乳を控えてください。