神経を抜く治療・根幹治療

更新日：2008年06月07日

歯に被せ物するとき…神経取る？取らない？

丸山 和弘 写真

歯の被せものを作る場合、被せる土台となる歯の内部の神経を、取ってから被せる場合と、残したまま被せる場合があります。それぞれどんな特長があるのか？　ガイドが解説します。

歯の被せものを作る場合、被せる土台となる歯の内部の神経を、取ってから被せる場合と、残したまま被せる場合があります。それぞれどんな特長があるのか？　ガイドが解説します。


そもそも歯に神経は必要？

歯の神経（歯髄）
虫歯が深ければ、残したくても残せないことが多い
歯の内部には、神経や細い血管などで満たされている空間「歯髄」と呼ばれる部分が存在します。歯に栄養を運んだり、虫歯菌などの細菌が歯から体内に入り込むのを防御する役割をしています。

歯を木に例えると、栄養が常に運ばれている木と、運ばれていない木では、形はどちらも同じようですが、粘りや抵抗力などが栄養が運ばれているほうがしっかりとした感じとなります。

ただし、大きな虫歯になっている場合は、神経を取るしか選択肢が無いこともあります。


どちらのメリットを優先する？

歯の神経を残して被せた場合と、歯の神経を取って被せた場合のメリットは、次のようになります。

●神経を残して被せるメリット
  • 被せた後のリスクが軽減される

    • 歯の神経を抜く場合には、神経を抜いた空間に詰め物などを埋める必要がある。根の治療を行なわないため、治療後しばらくしてから根の先にトラブルが起こるリスクを考えなくても良い。

  • 歯の耐久性が高くなる

    • 神経がある場合は、歯に粘りや抵抗性があるため、神経を取った場合に比べて、耐久性に優れる。特に前歯の差し歯では、被せた後で、歯の根が折れるなどといったトラブルが起こりにくい。

●歯の神経を取って被せるメリット
  • 歯の痛みから解放される

    • 歯の神経を取り除くため、歯の根元が露出してきても、仮に被せた後に虫歯になったとしても、しみたりすることがなくなる。

  • 審美重視の被せものが作りやすい

    • 神経がある場合は、被せる前にあまり削れないため、被せものの大きさや、角度などが制限されることがあるが、神経が取った場合には、歯の形や角度を大きく修正し、審美的に優れた形態の歯を作ることも可能となる。

メリットの逆を考えれば、それぞれのデメリットも判ると思います。

次のページは、あえて神経を取るほうが良い場合とは？？を解説します。
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丸山 和弘

地域密着型の現役歯科医師。小さな子どもの虫歯予防からお年寄りの入れ歯相談まで、数多くの症例と日々向き…

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