予防接種・ワクチン/三種混合ワクチンの予防接種

四種混合ワクチンの接種、間隔、副作用

ジフテリア、百日咳、破傷風に対する予防接種である従来の三種混合ワクチンに不活化ポリオワクチンを混合した四種混合ワクチンが2012年11月から開始になりました。四種混合ワクチンの効果、接種間隔、副作用についてまとめました。

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法律、経済など多くの資格をもつ現役のアレルギー・小児科医師

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四種混合ワクチンは、従来の三種混合ワクチンに不活化ポリオワクチンを混合したワクチンです。2012年11月から定期接種になりました。

四種混合ワクチンとは

DPT-IPV

四種混合ワクチンです(提供:田辺三菱製薬)

四種混合ワクチンは、三種混合ワクチンである「DPTワクチン」に「不活化ポリオワクチン」を混合したワクチンです。そのため、注射回数が減るメリットは大きいです。このワクチンは定期接種で、予防接種法に基づき定期的に公費で接種することになります。

このワクチンで予防できるのは、
の4つの病気です。ポリオに対するワクチンは不活化ワクチンでウイルスを無毒化したワクチンになります。

三種混合ワクチンの接種、間隔、副作用
不活化ポリオワクチンの接種時期・回数・副作用

四種混合ワクチンの対象年齢と接種間隔

基本的には三種混合ワクチンと同じです。1期に初回と追加です。2期は日本ではジフテリアと破傷風の二種混合ワクチンですので、四種混合ワクチンは1期のみの4回接種のワクチンです。

1期は生後3ヶ月から90ヶ月(7歳6ヶ月)までに行います。1期の初回は20日~56日の間隔を空けて3回、3回終了後、6ヶ月以上空けて、1回追加接種を受けることになります。

標準的な接種方法は生後3ヶ月に達した時から1歳までに1期初回を終え、1期初回接種の3回が終わってから1年から1年半の間に追加を行います。

四種混合ワクチンとは別のワクチンを接種するまでに空ける期間では、6日以上です。

できるだけ接種間隔を守ることが定期接種で推奨されていますが、もし、風邪を引いたりして、予定通りできずに間隔があいてしまっても、大事なのは回数ですので、規定されている回数を行うことになります。

四種混合ワクチンの接種量と種類

上腕の皮下に注射し、左右交互に接種します。1回0.5mlです。左右交互にするのは、四種混合ワクチン接種で皮下にしこりができる可能性があるからです。四種混合ワクチンでも三種混合ワクチンと不活化ポリオワクチンの同時接種と同等の免疫力が報告されています。

現在、四種混合ワクチンは、2つの製薬会社で発売され、将来的に4つの製薬会社から発売されることになっています。

■三種混合ワクチンにポリオ生ワクチンであるセービン株を不活化した不活化ポリオワクチンを混合したワクチン
  • テトラビック…阪大微研(田辺三菱)
  • クアトロバック…化血研(アステラス製薬)
  • 名称未定…武田薬品・発売予定
■三種混合ワクチンにポリオの野生株を不活化した不活化ポリオワクチンを混合したワクチン
  • 名称未定…北里(ジャパンワクチン)

三種混合ワクチンの副作用

副作用としては、注射部位が赤くなったり、腫れたり、痛み、しこりが挙げられます。発熱や不機嫌などの全身の副作用もありますが、2~3日で消失します。

三種混合ワクチンにはアルミニウムが含まれているので、四種混合ワクチンでも、注射部位でのアルミニウムの吸収が遅く、1~2ヶ月間はしこりが残ります。そのため、できるだけ、左右交互に接種します。

四種混合ワクチンの問題点

既に三種混合ワクチン接種を受けた人、不活化ポリオワクチン接種を受けた人は、原則として、四種混合ワクチン接種ができないことになっています。つまり、四種混合ワクチンを初めて接種する人が対象になっています。これは、四種混合ワクチンの供給が不足するかもしれないためです。そして、四種混合ワクチンで始めても供給不足になれば、三種混合ワクチンと不活化ポリオワクチンの接種になるかもしれません。1~2年間は2社のみでの販売になるようですので、4社になる頃には、ほとんどが4種混合ワクチンになると思われます。さらに、三種混合ワクチンと不活化ポリオワクチンを別々の日に接種した場合は、ワクチン接種間隔から複雑になってしまいます。そこで、安定供給されるまでの現時点(2012年11月現在)では、四種混合ワクチンで始めると四種混合ワクチン、三種混合ワクチンと不活化ポリオワクチンで始めると三種混合ワクチンと不活化ポリオワクチンで終わることになります。

更新日:2012年11月06日

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