骨盤骨折の症状・診断・治療

骨盤骨折とは

骨盤は体幹を構成する骨で、腸骨、恥骨、坐骨が結合してできる寛骨（かんこつ）、仙骨、尾骨で構成されています。



転落、交通事故、スポーツなどの高エネルギー損傷に伴い骨盤骨折が発生します。特に転落が一番多い原因です。

骨盤骨折の年齢、性差

転落、交通事故などではあらゆる年齢で発生しますが、男性に多く発生します。比較的若年者に多く見られます。

骨盤骨折の症状

骨折した部位の腫脹、疼痛です。通常初期から激痛となることが多く、救急車で病院に搬送されることも多いです。歩行は通常は不可能です。骨折に伴い動脈損傷を合併すると血圧が低下し、ショック状態となります。

骨盤骨折の診断

■単純X線
単純X線写真は放射線被爆量も少なく、費用もわずか。その場で撮影も終了し当日説明をうけられるので、整形外科では必ず施行します。


■CT
単純X線で診断がつかない場合でもCTであれば診断可能です。

骨盤骨折の治療法

骨盤骨折の治療としては、まずは全身状態の安定をはかります。ショックを伴う出血に対しては手術でなく血管造影を施行します。

■動脈塞栓術
血管造影を行い出血部位が同定できた時は有効な治療法です。

通常内腸骨動脈から、造影後に損傷した動脈に塞栓を詰めて、止血を行います。止血がうまくいけば血圧が安定化します。

■骨折観血的整復固定術
骨盤に安定性がない場合手術で骨盤を安定化させます。安定性がある場合安静で骨治癒を期待します。

骨盤骨折の予後

骨盤骨折は多発外傷に伴うことが多く、時として、出血、ショックなどを合併する重篤な疾患です。予防することは、現実的には難しいので、発生したら速やかに救急車で専門病院に搬送し、適切な治療を迅速に開始することが必要です。治療が遅れた場合、生命に関わることもあります。